사회 문제론- 반사회적 인격장애
(Antisocial personality disorder)
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1. 정의
?인격장애란, 일상적 상황에서의 매일의 생활에서 개인을 특징지어 주는 비교적 안정적이고 예측가능한 전체적 감정적 및 행동적 경향이라 정의된다. 즉, 한 개인이 지닌 삽화적이 아닌 지속적인 일정한 행동양상 때문에 현실에 적응하는 데 있어서 자신에게나 사회적으로 주요한 기능장애를 초래하게 되는 이상 성격의 양상이라 정의할 수 있다. 이러한 인격장애에 있어서 나타나는 여러 가지 분류의 증상이 있는데 가장 오래전에 정립된 이론의 개념인 반사회적 인격장애 대해서 알아보도록 하겠다.
?반사회적 인격장애란 사회적응의 여러 면에 걸쳐서 지속적이고 만성적으로, 비이성적, 비도덕적, 충동적, 반사회적 또는 범죄적 행동, 죄의식 없는 행동 또는 남을 해치는 행동을 나타내는 이상성격이다. 즉 사회의 정상적 규범에 만성적으로 맞추지 못하는 성격이다. 또한 정서적으로 각성되지 않기에 자신의 비생산적, 반사회적 행동방식에 괴로워하지도 바꾸려 하지도 않는다. 그러나 이들 환자가 범죄인이라는 뜻은 아니다.

2. 역학
?유병률이 남자의 3%, 여자의 1%라 한다. 도시의 가난한 지역에 많으며 남자아이들에서는 대가족 출신이 많다. 장애의 초발연령은 15세 이전이며 감옥내 죄수들에서는 75%에서 이 인격장애가 있다고 보고되고 있다. 가족력에 있어서 정상인보다 남자환자의 1차 가족 중에 이 장애가 5배 많게 나타나고 있다고 한다.

3. 특징
겉보기에는 남의 기분을 잘 알아주는 것 같고 현명해 보이는 경우가 많고 지능도 정상인 편이고, 말도 합리적으로 정신병적 사고를 하지 않는 것처럼 보이지만 이러한 인상과는 달리 신의 성실성이 없고, 거짓이 가득찬 내면이 인격을 바탕하고 있다.
또한 책망 시 핑계와 거짓말로 모면하고 잘못했다는 느낌을 갖지 않으며 반사회적 행동의 동기가 매우 모호하다.
극도의 자기 중심성, 대인관계형성 능력 부재, 정서관계의 부재를…(생략)

가지고 있고 학령기 혹은 늦어도 사춘기 초반에서부터 증상이 나타나며 중년 혹은 평생 지속되어 행동양상이 나이에 따라 변화되어진다는 것이다.
?ⅰ. 학년기 및 사춘기 초기의 증상
훔치는 행동, 제멋대로의 행동, 학교에 가지 않는 일, 가출, 충동성 행동, 책임감 결여, 야뇨증, 죄책감 결여, 성범죄, 성도착, 병적 거짓말, 등이 있다.
?ⅱ. 성인의 증상
직업적응장애(직업을 자주 바꾸고 실직이 잦고 직장에서도 상관과 동료와의 관계유지에 어려움을 격음)와 경제적으로 독립을 못하고 가족과 친지들의 의존하는 경향이 있으며 결혼 생활의 어려움과 성적 문란, 술과 약물의 상습적인 복용이 있다.
4. 원인
?ⅰ. 환경적 요인
이 장애는 혼란스런 가정환경에서 빈번하게 발생된다는 것을 잘 알 수 있다. 유아기 시절 심한 박탈 경험을 한 경우, 특히 출생 후 1년 동안의 부모 상실은 중요한 요인으로 인증되고 있다. 중대한 환경적 요인은 부모의 상실 그 자체보다도 중요한 사람과의 일관성 있는 감정적 유대관계의 결핍에 있다고 한다. 다시 말하면 부모의 상실보다도 변덕스럽고 충동적인 부모가 더욱 문제시 된다고 보고 있다. 또한 부모가 아동자체를 거부하는 경우나 부모의 일관성 없는 양육문제, 아버지가 주정뱅이며 난폭하고, 범죄적인 행동, 성적행동을 일삼는 경우가 있다.
?ⅱ. 유전적 요인
로빈스의 연구에 의하면 사회병질 이나 알콜중독인 아버지를 가진 경우에서는 이 아이가 실제로 아버지 밑에서 성장했건 안했건 상관없이 반사회적 인격장애가 되기 쉽다고 하였다.
그 밖에도 기질적 근거가 명확히 밝혀지지는 않았지만 아동기에서 볼 수 있는 과잉행동이나 가벼운 신경학적 이상이 성장 후에 반사회적 인격장애와 통계적으로 연관성이 있음이 발견되고 있다. 또한 대뇌피질의 각성수준의 저하나, 억제기능을 하는 불안수준의 저하 등도 충동적 감각 추구 행동의 원인이라는 가설도 있다고 본다.

5. 진단
반사회적 인격장애의 진단은 다음의 3가지 조건이 충족되어야 한