암환자의 영양

1. 서론„. 암악액질의 임상소견 (Clinical manifestations of cancer cachexia) …. 암악액질의 원인과 결과 (Causes and consequences of cancer cachexia)†. 암환자의 영양공급 (Nutritional support of the cancer patient) ‡. 영양공급을 제공하는 기법 (Techniques of providing nutritional support)

(4) 글루타민과 암악액질 (Glutamine and cancer cachexia) 글루타민 ① 여러 암의 필수적인 연료 ② 우리 몸에서 가장 풍부한 아미노산 ③ 필수 아미노산 종양세포 미토콘드리아에 의한 산화작용의 대상 종양에 의한 순환 글루타민의 제거 : 다른 어떤 기관 보다도 50% 이상 높게 나타나며 시간이 지남에 따라 글루타민 생산과 소비에 불균형이 생겨 혈중 글루타민은 정상의 50% 이하로 떨어진다. 종양이 성장함에 따라 글루타민 결핍은 점차적으로 더욱 심하게 된다. (5) 사이토카인: 암악액질의 매개체 (Cytokines: mediators of cancer cachexia) 성장하는 종양에 대한 반응으로 숙주세포가 생산하는 폴리펩타이드 신호인 사이토카인은 종양에 의한 영양 및 대사장애를 조절한다. 사이토카인 에너지 생산과 소비를 조절할 수 있는데, IL-1 과 TNF 등은 중추신경계에 직접적으로 영향을 미쳐 음식섭취를 일시적으로 감소시킨다. TNF는 기초대사율(산소소비)을 30% 까지 증가시키며, 암악액질의 매개체로서 가장 먼저 확인되었고 cachec…(생략)