본문/내용
1. 성인 대상자의 고막 체온을 측정할 때 옳은 방법은?
① 이개를 후상방으로 당겨 외이도를 곧게 편 후 탐침을 삽입한다
② 이개를 후하방으로 당겨 외이도가 열리도록 한 뒤 측정한다
③ 측정 직전까지 옆으로 누워 있던 쪽 귀를 선택하여 측정한다
④ 양측을 측정한 경우 두 값 중 낮은 쪽을 체온으로 기록한다
⑤ 탐침 덮개는 동일 대상자에게 연속 측정 시 교체 없이 사용한다
정답: ①
2. 천골 부위에 표피와 진피 일부가 소실된 얕은 분화구 모양의 개방성 궤양과 수포가 관찰되었다. 이 욕창의 단계는?
① 1단계로 압력 제거 후에도 사라지지 않는 비창백성 홍반이 나타난 상태
② 2단계로 부분층 피부 손상이 발생하여 얕은 궤양이나 수포가 형성된 상태
③ 3단계로 전층 피부 손상이 일어나 피하지방이 노출된 상태
④ 4단계로 근막, 근육, 뼈 등의 지지 구조가 노출된 상태
⑤ 심부조직 손상 의심 단계로 피부는 온전하나 자주색 변색이 관찰되는 상태
정답: ②