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과목 01. 성인간호학 (001번 ~ 040번)
001. 만성 폐쇄성 폐질환 환자가 호흡곤란을 호소하며 내원하였다. 간호사가 시행해야 할 중재로 가장 적절한 것은
① 입술을 모으고 숨을 쉬는 입술오므림 호흡법을 지도한다.
② 산소 분당 6리터를 비강 카뉴라로 즉시 투여한다.
③ 수분 섭취를 하루 1리터 이하로 엄격히 제한한다.
④ 완전한 앙와위를 유지하도록 한다.
정답 Ο
[해설] 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 호기 시 기도가 허탈되는 것을 방지하기 위해 입술오므림 호흡법을 교육한다. 고농도 산소 투여는 만성 고
탄산혈증 환자의 호흡 자극을 저하시켜 이산화탄소 정체를 유발할 수 있어 저유량 산소 공급이 원칙이다.
002. 급성 심근경색증 환자에게 니트로글리세린 설하정을 투여할 때 주의사항으로 옳지 않은 것은
① 혈관 수축으로 인한 급격한 혈압 상승을 예방해야 한다.
② 흉통이 지속될 경우 5분 간격으로 최대 3회까지 투여 가능하다.
③ 약물을 삼키지 않고 혀 밑에 녹여서 복용하도록 한다.
④ 차광 용기에 밀봉하여 보관하도록 환자에게 안내한다.
정답 1
[해설] 니트로글리세린의 주요 작용은 혈관 확장이며, 이에 따라 저혈압과 반사성 …