원주세브란스기독병원 간호사 필기시험 기출문제 100문항 정답 및 상세해설

① 팔 둘레의 80%

해설: 정확한 혈압 측정을 위해 커프 낭(bladder)의 길이는 팔 둘레의 80%, 너비는 팔 둘레의 40% 정도가 적절하다. 커프가 너무 작으면 실
제보다 높게, 너무 크면 낮게 측정된다.
2. 복부수술 환자에게 기침 시 시행해야 할 간호중재로 옳은 것은
① 복부에 힘을 주지 않게 한다
② 복부를 손이나 베개로 지지한다
③ 다리를 편 상태로 기침한다
④ 기침하지 않도록 한다
⑤ 어깨를 움츠리고 숨을 참는다
정답: ② 복부를 손이나 베개로 지지한다
해설: 복부 수술 환자가 기침할 때 수술 부위를 베개나 손으로 지지(splinting)해주면 통증을 감소시키고 수술 상처 열개를 예방할 수 있다.
3. 항생제 투여 전 알레르기 반응(skin test)을 확인하는 주요 목적으로 옳은 것은
① 약물 투여 속도를 조절하기 위해
② 치료 효과를 높이기 위해
③ 급성 알레르기 부작용 예방을 위해
④ 약물 용량을 줄이기 위해
⑤ 수분 균형을 유지하기 위해
정답: ③ 급성 알레르기 부작용 예방을 위해
해설: 항생제(특히 페니실린계 등)는 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응을 유발할 수 있으므로, 투여 전 피부반응검사를 시행하여 부
작용을 …