폐부종에 대한 종합적 문헌 분석 정의, 원인, 병태생리 및 임상적 접근

1. 서론

폐부종은 폐포 내 체액의 비정상적인 축적으로 인해 발생하는 질환으로 저산소증과 호흡곤란을 유발한다. 다양한 원인에 의해 발생하며 심장 기능 이상과 관련된 심장성 폐부종과 심장 기능에는 문제가 없는 비심장성 폐부종으로 크게 나뉜다. 심장성 폐부종은 좌심실 기능 저하, 좌심방과 좌심실 사이 판막 기능 저하, 승모판 협착증, 대동맥판 협착증 등으로 인해 폐 정맥압이 상승하고 폐 모세혈관 투과성이 증가하면서 발생한다. 비심장성 폐부종은 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS), 폐색전증, 흡입성 손상, 고산병 등 다양한 질환이나 상황에 의해 발생한다. ARDS는 폐포 투과성 증가를 유발하는 대표적인 질환이며 폐렴이나 폐혈증 같은 감염 또한 폐포 손상을 일으켜 폐부종을 야기할 수 있다. 화학물질 흡입이나 방사선 치료, 특정 약물의 부작용도 폐부종의 원인이 될 수 있다.

폐부종의 병태생리는 폐포 내 체액 축적에 있다. 심장성 폐부종에서는 좌심실 기능 저하로 인한 폐정맥압 상승이 핵심 기전이다. 높아진 폐 모세혈관 압력은 모세혈관 투과성을 높이고 폐포 내로 체액이 삼출되도록 한다. 이는 스타링 법칙과 밀접한 관련이 있다. 비…