폐부종의 원인과 치료, 그리고 간호적 접근을 통한 중환자실 사례 분석 경험

1. 서론

폐부종은 폐포 내 체액 축적을 특징으로 하는 심각한 질환이며, 심장 기능 부전이나 폐 자체의 문제 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 고령의 환자, 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성 질환자는 폐부종 발생 위험이 높다. 이러한 환자들은 급성 호흡곤란, 기침, 거품이 섞인 가래 등의 증상을 보이며, 심하면 저산소증, 저혈압, 심부전으로 이어질 수 있다. 따라서 폐부종의 조기 진단과 적극적인 치료는 환자의 예후에 매우 중요한 영향을 미친다.

좌심부 기능 부전으로 인한 심장성 폐부종은 좌심실의 수축력 저하, 심방세동, 심근경색 등으로 폐정맥압이 상승하여 발생한다. 반면 비심장성 폐부종은 폐렴, 급성호흡곤란증후군(ARDS), 폐색전증 등 폐 자체 또는 폐혈관의 문제로 인해 발생한다. 고산병이나 독성 물질 노출 또한 폐부종을 유발할 수 있다. 폐부종의 병태생리는 폐포 모세혈관의 투과성 증가, 림프액 배출 감소, 폐정맥압 상승 등 복합적인 요인이 작용하여 폐포 내 체액이 과도하게 축적되는 과정으로 설명할 수 있다. 이로 인해 가스 교환 장애가 발생하고 저산소증과 이산화탄소 과잉증이 나타나며, 환자는 호흡곤란…