동맥관 개존증(PDA)

1. 서론

선천성 심장 질환 중 하나인 동맥관 개존증은 태아 시기 폐순환을 우회하는 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있는 상태를 의미한다. 이러한 상태는 심장에 추가적인 부담을 주어 다양한 증상을 유발하며 심각한 경우 심부전으로 이어질 수 있다. 동맥관 개존증의 원인은 유전적 요인 조산 저체중 출산 시 감염 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정되지만 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았다. 특히 조산아의 경우 동맥관 폐쇄에 관여하는 물질의 생성이 미숙하거나 폐동맥 압력이 낮아 동맥관 폐쇄가 제대로 이루어지지 않아 발생률이 높다. 임신 중 감염 특히 루벨라 바이러스 감염은 동맥관 개존증 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있다.

동맥관 개존증의 증상은 개존된 동맥관의 크기와 혈류량에 따라 다르게 나타난다. 증상이 없는 경우도 많지만 성장 지연 호흡곤란 심계항진 피로감 등의 비특이적인 증상이 나타날 수 있으며 심한 경우 심부전으로 인해 호흡곤란이 심해지고 폐부종이 발생할 수도 있다. 영아의 경우 젖을 잘 먹지 못하거나 성장이 저하될 수 있으며 성인의 경우 두통 어지러움 가슴 통증 등의 증상이 나타날 수 있…