[면접 합격 자료] 한화손해보험 진료비심사역 우수 예문 질문 및 답변

1.본인의 성격의 장단점에 대해 말씀해 주세요.

제 성격의 강점은 체계성과 신속한 판단력입니다. 과거 보험업무에서 진료비 심사 관련 프로젝트를 주도하며 평균 처리 속도를 28% 단축했고, 3개월간 1차 심사에서의 재심의 건수를 15건에서 6건으로 감소시켰습니다. 이 과정에서 데이터 분석을 통해 원가 구성요소를 파악하고, 의무기록 누락률을 9%에서 2%로 감소시키는 개선안을 도출했습니다. 또한 팀 내 의사소통에서 가독성을 높이기 위해 표준화된 심사 체크리스트를 도입해 심사 소요 시간을 평균 12분에서 8분으로 단축했고, 매주 2회의 피드백 회의를 통해_err 발생 원인을 공유했습니다. 반면 과도한 완벽주의로 가끔 세부 요건 누락 여부를 재확인하는 시간이 필요할 때가 있어, 현재는 우선순위 매트릭스를 활용해 2차 확인 여부를 판단하고 있습니다. 예를 들어 특정 진료항목의 적합성 판단 시, 비용-효익 분석과 동의 여부를 3단계로 나누어 먼저 핵심 의무기록의 필수 기재 여부를 확인한 뒤, 미비한 부분은 팀원과 10분 내 논의로 결정합니다. 이로 인해 신규 고객 유치 시 심사 신뢰도 상승으로 지급기일이 평균 2.3일 단축되었고, 재심사 비율은 4.8%…