[면접 합격 자료] 일동그룹 [일동제약]보험심사 우수 예문 질문 및 답변

1.본인의 성격의 장단점에 대해 말씀해 주세요.

팀의 목표 달성에 기여하는 것을 최우선으로 삼는 성격입니다. 먼저 장점은 체계적 분석과 근거 중심 의사결정입니다. 보험심사 업무에서 필요한 자료 수집과 검토를 할 때, 각 진료비 내역의 합계와 의학적 필요성 여부를 교차 검토하여 불필요한 비용을 줄인 사례가 있습니다. 예를 들어, 한 달간 특정 질병군의 심사 건수를 28건에서 13건으로 줄였고, 승인율은 12% 상승했습니다. 자료의 신뢰성을 높이기 위해 표준 운영프로세스를 도입했고, 이로 인해 심사 기간 평균도 4일에서 2.5일로 단축되었습니다. 또한 의사소통 능력이 강점입니다. 팀 내외부 이해관계자와의 의견 조율에서 비판적 피드백을 수용하되 핵심 목표를 잃지 않도록 조정했습니다. 구체적으로는 보험청구의 의료적 타당성에 대한 이의 제기를 3단계로 구성해 합리적 근거를 제시했고, 그 결과 재심사 요청 건의 승인률이 18% 증가했습니다. 단점으로는 가설에 대한 확인 작업이 가늘어질 때까지 데이터를 수집하는 경향이 있어 시간 관리가 필요합니다. 이를 보완하기 위해 매주 우선순위 매트릭스를 작성하고, 1주 단위로 성과를 점검하는 루틴을 …