충남대학교병원 간호사 필기시험 문제족보 100선(정답,해설포함)

충남대학교병원
간호사 필기복원
- 100선 -

고진감래()
고생 끝에 낙이 온다는 뜻
어려운 과정을 지나 좋은 결과를 맞이하게 됨

1. 수술 후 심부전 환자가 갑작스럽게 호흡곤란과 함께 분홍색 거품이 섞인 객담을 내뱉을 때 가장 우선적으로 의심해야 할 상태는
① 폐렴
② 폐색전증
③ 급성 폐부종
④ 기관지 천식
⑤ 기흉
정답: ③
해설: 심부전 환자가 갑자기 심한 호흡곤란, 청색증, 그리고 분홍색 거품 섞인 객담(혈액이 섞인 거품성 객담)을 보이면 급성 폐부종이 의심된다. 폐부종은 좌심부전 등으로 인해 폐혈관 내 압력이 상승하여 혈액과 액체가 폐포로 유출되는 응급상태로, 빠른 산소 공급과 이뇨제 투여, 자세 변경(상체 올림) 등이 즉각적으로 시행되어야 한다. 신속한 대처가 환자 생명을 좌우한다.

2. 심부전 환자의 체중 측정이 중요한 이유는
① 심박수 변화를 알기 위해
② 체내 칼륨수치 확인
③ 약물 부작용 확인
④ 고혈압 조절을 위함
⑤ 부종과 체액량 변화를 파악하기 위해
정답: ⑤
해설: 심부전 환자는 심장 기능 저하로 인해 체액이 정체되기 쉽다. 갑작스런 체중 증가는 체액 저류(수분 정체)를 의미할 수 있…(생략)