본문/내용
1. 수혈을 시작한 지 10분 후 대상자가 갑작스러운 오한과 발열, 요통을 호소하였다. 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 간호는?
① 수혈 속도를 감소시키고 활력징후를 확인한다.
② 수혈을 즉시 중단하고 생리식염수로 정맥로를 유지한다.
③ 해열제를 투여한 후 수혈을 천천히 계속한다.
④ 대상자를 안정시키고 수혈 종료 후 혈액검사를 의뢰한다.
⑤ 수혈세트를 제거한 후 새로운 수액세트로 교체한다.
정답: ②
2. 중심정맥관을 유지하고 있는 대상자에게서 갑작스러운 호흡곤란과 흉통이 발생하였다. 공기 색전이 의심될 때 우선적으로 취할 자세는?
① 앙와위에서 다리를 높인다.
② 우측 측위를 취하고 머리를 낮춘다.
③ 좌측 측위를 취하고 머리를 낮춘다.
④ 복위를 취하고 상체를 높인다.
⑤ 반좌위를 취하고 양쪽 다리를 높인다.
정답: ③