아데노바이러스/아동간호학/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인호흡양상

주관적 자료
1. “아이가 숨 쉴 때 쌕쌕거려요.”
2. “콧물이 많아서 잠을 잘 못 자요.”
3. “기침할 때 힘들어 보여요.”

객관적 자료
1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site
2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool
3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.
4.RR : 28 ~ 32회/분으로 빈호흡 관찰됨.
5.호흡 시 흉곽 근육 사용 증가로 늑간부가 안쪽으로 끌려들어가는 모습 보임.
6.의무기록 상 청진소견 : 흡기 및 호기 시 양쪽 폐에서 수포음, 및 거친 호흡음이 들림.
7.기침 시 끈적하고 점액성의 가래 동반되어 배출됨
8.Spo2 92 ~ 94%로 인해 Nebulizer TID 적용하고 있는 대상자임.
9.후두 부종으로 인한 쉰 목소리 들림.10.들숨 시 콧구멍이 퍼지는 모습 관찰됨.