본문/내용
간호사정
주관적 자료
1.몸이 너무 뜨겁고 힘들어요.
2.아이 몸이 평소보다 많이 뜨거운 것 같아요. (보호자 진술)
3.소변 볼때 생식기 부분이 아파요.
객관적 자료
1.Dx : Urinary tract infection
2.며칠전부터 Fever, Lose abd pain, Flank pain으로 observation 중 증세 호전을 보이지 않아 opd via adm 함.
3.v/s : 120/70 - 130 - 38.8 - 26 측정됨.
4.얼굴이 홍조되고, 피부가 뜨거운 상태임.
5.식욕 저하 및 무기력한 상태 관찰됨.
6.오한으로 인한 활동량 감소 보이며, 대부분 침상 안정 취하는 중임.
7.WBC 17.670, ESR/CSR 32, CRP 하루 사이에 0.25 -] 2.06 확인됨.
8.Urine culture 결과 : Streptococcus agalactiae, 시진 상 소변 탁함.
9.Urine analysis 결과
Protein 1+, Blood 3+, WBC 3+, Micro RBC 30 - 49, Micro WBC [50, Bacteria moderate
10.하루 2번 발열로 인한 해열제 Amoburofen premix 400mg 투여함.
참고문헌
· 대한소아청소년과학회, 2023
· 아동건강 간호학 김미예 2015 수문사
· 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, 김진선, 조선대학교 의과대학 간호학과
· 응급실 내원 발열 소아환자의 열관리를 위한 근거중심 간호실무 가이드라인 개발, 정민진 외 5명
· 삼성서울병원 응급실, 삼성서울병원 특수간호팀, 삼성서울병원 간호업무개발팀
· 요로감염 환아 어머니의 부모 효능감, 요로감염 관련 지식 및 예방행위 실천, 이혜림, 이화여자대학교 대학원