급성신부전 문헌고찰

1. 정의
급성신부전 또는 급성신손상(AKI)은 신장 기능이 단시간에 급격히 저하되는 임상 증상을 말합니다. 여러 가지 원인으로 신장의 구조적 손상과 기능 장애가 발생하여 수 시간~수일 내 신장 기능이 악화되는 것이 특징이며, 병태는 경미한 신기능 변화부터 투석이 필요할 정도의 심한 손상까지 광범위합니다.
AKI의 진단 기준은 2012년 KDIGO 가이드라인에서 제시된 표준을 주로 따르는데, 다음 중 하나에 해당하면 AKI로 정의 합니다. 48시간 이내 혈청 크레아티닌이 0.3 mg/dL 이상 상승 , 1주일(7일) 이내에 기저 크레아티닌 대비 1.5배 이상 증가 또는 6시간 이상 소변량이 0.5 mL/kg/hour 미만 으로 감소한 경우를 말합니다. 이러한 기준에 부합하면 경증의 일시적 신기능 저하도 AKI로 간주하며, acute renal failure 라는 용어 대신 acute kidney injury 를 사용하는 것이 권장되고 있습니다.