당뇨병성케톤산증 문헌고찰

1. 정의
당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)은 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족으로 인해 발생하는 당뇨병의 급성 합병증으로, 고혈당 , 케톤혈증 , 대사성 산증 의 3가지 특징적 병리 현상을 보인다. 임상적으로 혈당]250 mg/dL , 동반된 혈액 pH [7.3 및 중탄산염(HCO₃⁻) [18 mEq/L , 그리고 높은 아니온 차이(anion gap) 대사성 산증 과 혈중 또는 소변 케톤의 증가로 정의된다. 이러한 대사 이상으로 인해 혈액이 산성화되고 삼투성 이뇨에 따른 탈수가 동반되며, 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 응급 상태이다. DKA는 주로 제1형 당뇨병 환자에서 흔하지만 제2형 당뇨병에서도 스트레스 상황이나 중증 질환 시 발생할 수 있다.
현대의 치료로 선진국에서는 DKA의 사망률이 낮아졌지만 아직까지 여전히 중대한 사망 원인이 된다. 따라서 당뇨병성 케톤산증에 대한 신속한 인지와 치료가 환자 예후에 매우 중요하다.