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_hwp_01_.gif "혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상 (1 페이지)")
_hwp_02_.gif "혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상 (2 페이지)")
_hwp_03_.gif "혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상 (3 페이지)")
_hwp_04_.gif "혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상 (4 페이지)")
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혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상
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쇼크로 인한 비효율적인 호흡양상(패혈증).hwp
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자료설명
쇼크로 인한 비효율적인 호흡양상 간호진단 및 간호과정입니다!
패혈증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 받으시길 바랍니다!
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목차/차례
- 1. 간호진단
- 2. 간호사정
- 3. 간호목표
- 4. 간호계획
- 5. 간호중재
- 6. 이론적 근거
- 7. 간호평가
- 8. 참고문헌
본문/내용
간호진단
쇼크와 관련된 비효율적인 호흡양상
간호사정
주관적 자료
1.“숨이 차고 답답해요.”
2.“가슴이 조여 오는 것 같아요.”
3.“숨을 쉬어도 숨이 안 쉬어지는 것 같아요.”
4.“어지럽고 숨 쉬기가 너무 힘들어요.”
5.“내가 숨을 제대로 쉬고 있는지 모르겠어요.”
객관적 자료
1.진단명: Septic shock
2.활력징후: BP 92/52㎜Hg- PR 122회/min- RR 28회/min - BT 38.7℃
3.입술과 손끝의 청색증(cyanosis) 관찰됨.
4.호흡음이 거칠고 얕으며, 보조호흡근 사용 관찰됨.
5.o2 10L/min R – Mask 제공에도 산소포화도(SpO₂) 89%로 저산소증(hypoxia) 관찰됨.
6.사지의 차가움과 창백한 피부 색깔(pale, cool skin) 관찰됨.
7.대상자가 혼돈 상태를 보이며 불안한 표정을 짓고 있음.
8.대상자가 앉은 자세에서 호흡곤란을 완화하려는 모습을 보임.
9.ABGA(동맥혈가스검사) 결과, PaO₂ 감소(68mmHg), PaCO₂ 증가(50mmHg) 관찰됨.
10.시간 지남에 따라 대상자가 의식 저하를 약간씩 보이기 시작함.
11.Chest AP(P) : right upper lobe & left upper lobe fields haziness.
쇼크와 관련된 비효율적인 호흡양상
간호사정
주관적 자료
1.“숨이 차고 답답해요.”
2.“가슴이 조여 오는 것 같아요.”
3.“숨을 쉬어도 숨이 안 쉬어지는 것 같아요.”
4.“어지럽고 숨 쉬기가 너무 힘들어요.”
5.“내가 숨을 제대로 쉬고 있는지 모르겠어요.”
객관적 자료
1.진단명: Septic shock
2.활력징후: BP 92/52㎜Hg- PR 122회/min- RR 28회/min - BT 38.7℃
3.입술과 손끝의 청색증(cyanosis) 관찰됨.
4.호흡음이 거칠고 얕으며, 보조호흡근 사용 관찰됨.
5.o2 10L/min R – Mask 제공에도 산소포화도(SpO₂) 89%로 저산소증(hypoxia) 관찰됨.
6.사지의 차가움과 창백한 피부 색깔(pale, cool skin) 관찰됨.
7.대상자가 혼돈 상태를 보이며 불안한 표정을 짓고 있음.
8.대상자가 앉은 자세에서 호흡곤란을 완화하려는 모습을 보임.
9.ABGA(동맥혈가스검사) 결과, PaO₂ 감소(68mmHg), PaCO₂ 증가(50mmHg) 관찰됨.
10.시간 지남에 따라 대상자가 의식 저하를 약간씩 보이기 시작함.
11.Chest AP(P) : right upper lobe & left upper lobe fields haziness.
참고문헌
· 서울대학교병원 간호부. 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정. 서울: 서울대학교출판부 2007.
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판부
· 대한중환자의학회. 중환자실 환자관리 지침서. 서울: 군자출판사 2021.
· 송경애 외. 성인간호학 하권. 10판. 서울: 수문사 2021.
· 전시자 외. 기본간호학 I, II. 9판. 서울: 현문사 2020.
· 김금순 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 5판. 서울: 수문사 2020.
· NANDA International. 간호진단 정의와 분류 2018–2020. 서울: 학지사메디컬 2019.
· 최순희 외. 간호과정의 실제. 서울: 현문사
· 황옥남 외. 성인간호학. 9판. 서울: 현문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판부
· 대한중환자의학회. 중환자실 환자관리 지침서. 서울: 군자출판사 2021.
· 송경애 외. 성인간호학 하권. 10판. 서울: 수문사 2021.
· 전시자 외. 기본간호학 I, II. 9판. 서울: 현문사 2020.
· 김금순 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 5판. 서울: 수문사 2020.
· NANDA International. 간호진단 정의와 분류 2018–2020. 서울: 학지사메디컬 2019.
· 최순희 외. 간호과정의 실제. 서울: 현문사
· 황옥남 외. 성인간호학. 9판. 서울: 현문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
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