자료설명
1.금식과 관련된 영양부족
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본문/내용
주관적 자료
1.“언제까지 물이나 음식을 못먹나요? 답답하고 불안해요.”
2.“아무것도 못먹으니 배가 너무 고파요.”
3.“몸에 살이 빠지는 것 같아요.”
객관적 자료
1.Dx : Esophageal varix
2.금일 오전부터 Hematemesis 3차례하여 응급실 통해 Adm 함.
3.1주일 내내 소주 3~4병씩 섭취했다고 말함.
4.더 이상의 토혈 없으나, 이차적인 출혈 및 예방을 위해 금식 유지하고 있음.
5.혈액검사 결과 – Albumin 2.6g/dl, Total protein 5.5g/dl
6.키 177cm, 체중 50.2kg, BMI 16.02로 저체중 상태임.
7.금식으로 인해 처방에 따라 (말초)Winuf A Plus 1090ml 40cc/hr 투여 중임.
8.대상자의 피부가 전반적으로 건조하고 푸석한 모습으로 관찰됨.
9.최근 1주일 동안 1~2kg 체중감소 있었음.
참고문헌
· 서울대학교병원 간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고( 2019 ), 포널스출판사
· 이태희. ( 2018 ). 만성 간 질환 환자의 영양평가 및 관리. 대한소화기학회지
· 고일선 외 ( 2021 ), 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 최순희 외( 2019 ), 간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 ( 2023 ), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 대한간학회