망상적 사고와 관련된 폭력위험성(PSY)

간호진단
망상적 사고 및 환청과 관련된 폭력위험성
폭력위험성 : 자신이나 타인에게 해를 끼치는 행동을 할 수 있는 취약한 상태

간호사정

주관적 자료
1)“내가 얼마나 대단한 사람인데, 날 무시해 ? 죽고싶지”
2)“누가 내 귀에다가 대고 저 앞에 있는 사람 뺨을 치라고하네”
3)“너 이리와봐 좀 맞아야겠어 넌.”

주관적 자료
1)“내가 얼마나 대단한 사람인데, 날 무시해 ? 죽고싶지”
2)“누가 내 귀에다가 대고 저 앞에 있는 사람 뺨을 치라고하네”
3)“너 이리와봐 좀 맞아야겠어 넌.”