대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상(DKA)

간호진단
대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상
비효율적 호흡양상 : 들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태

간호사정
주관적 자료
1)“너무 피곤하고 기운이 없어요.”
2)“전신에 힘도 없고, 호흡하기도 힘들어요.”
3)“물이 너무 마시고 싶어요.”

객관적 자료
1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)Chief complaint : Dyspnea, General weakness
3)o2 10L/min R-Mask 투여하며 Spo2 : 91% 관찰됨.
4)Urine 200 ~ 250cc/hr 배액, BST : 854mg/dl 측정됨.
5)V/S : BP 100/60mmHg - PR 132회/min - RR 26회/min - BT 37.3℃
6)혈액검사: Na 126 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl : 90 mEq/L