자료설명
1.수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험 (간호계획 11개, 이론적 근거 1~2개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 유방암 케이스스터디에 참고하세요
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본문/내용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1.“수술 부위가 아프면서도 간질간질해요.”
2.“수술 부위 소독은 언제해요??”
3.“소변줄 얼른 빼줬으면 좋겠어요”
1.Dx : Breast cancer
2.V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃
3.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임.
4.Rt.PICC, Foley 16Fr,J-P Drain 200ml x 1ea 유지 중임.
5.혈액검사 결과 일부: WBC: 14.62 × 10⁹/ℓ 백혈구 수치 증가함.
간호진단
수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성
간호목표
● 장기목표
1.대상자는 퇴원 시 감염과 관련된 증상이 나타나지 않는다.
2.대상자는 퇴원 시 수술부위가 깨끗하고 건조하며 다른 정상 피부와 유사하다.
참고문헌
· 서울대학교병원 간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고( 2019 ), 포널스출판사
· 조동숙 외 ( 2012 ),여성건강간호학1,2 .수문사
· 고일선 외 ( 2021 ), 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 최순희 외( 2019 ), 간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 ( 2023 ), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· ESMO 환자 안내서 시리즈( 유방암 )
· 이노우에 도모코 외 ( 2016 ), 근거중심 질환별 간호과정3, 메디캠퍼스