자료설명
1.수술 및 조직손상과 관련된 급성통증 (간호계획 11개, 이론적 근거 1~2개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 유방암 케이스스터디에 참고하세요
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 일반적으 자세하게 작성하였습니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
본문/내용
간호사정
주관적 자료
1.“수술한 부위가 너무 아파요.”
2.“진통제 좀 주실 수 있나요?”
3.“왼쪽 가슴이 저릿저릿해요..”
객관적 자료
1.Dx : Breast cancer
2.V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃
3.NRS 통증평가 척도 7점으로, Lt breast 부위에 통증을 호소함
4.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임.
5.수술 부위 통증으로 인상을 찡그리는 모습 관찰됨.
6.하루에 2번 Maxigesic 100ml BID 투여 및 IV PCA 유지하고 있음.
7.통증 심할 경우 과호흡하는 양상 관찰됨.
참고문헌
· 서울대학교병원 간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고( 2019 ), 포널스출판사
· 조동숙 외 ( 2012 ),여성건강간호학1,2 .수문사
· 고일선 외 ( 2021 ), 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 최순희 외( 2019 ), 간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 ( 2023 ), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사