우울감과 관련된 자살위험성(PSY)

간호
진단
우울감과 관련된 자살위험성
자살위험성 : 생명을 위협하는 자해를 일으킬 수 있는 취약한 상태
간호
사정
주관적
자료
1)“내가 한없이 쓸모없는 사람인거 같아요.”
2)“발버둥쳐서 나오고 싶지만 쉽지 않네요.”
3)“저녁만 되면 우울감이 더 심해지고.. 죽고싶은 감정이 더 들어요.”
객관적
자료
1)Dx : 주요 우울장애(major depressive disorder)
2)자살시도 (+), 5년전 손목 자해 이후 이번에 손목 자해하여 입원함.
3)무표정한 모습으로 병실 내에 누워만 있는 모습 관찰됨.
4)입원기간 내 우울감과 자살에 대한 생각을 말과 글로 표현함.
5)우울증으로 인해 에트라빌 정 25mg 아침, 점심, 저녁으로 3회 복용함.
6)자해한 부위에 손을 얹어 써는 모습 관찰됨.
7)타인과의 상호작용 없이 침대에 누워 눈물흘리고 있음.
간호
목표
장기목표
①대상자는 퇴원 시 우울감이 조절되어 자살 시도가 없을 것이다.
②대상자는 퇴원 시까지 신체적으로 해치지 않을 것을 말로 표현한다.
단기목표
①대상자는 1주 이내 자살행위의 위험을 줄이기 위한 치료계획에 동의한다.
②대상자는 1주 이내 자살 생각 척도 10점 이하로 측정된다.
③…