조현병/케이스스터디/간호진단/간호과정/감각지각장애

간호
진단
환청과 관련된 감각 지각 장애
감각지각장애 : 투입되는 자극의 양이나 양상의 변화를 경험하고 자극에 대한 감소, 손상된 반응을 하는 상태
간호
사정
주관적
자료
1)“히히히 오늘은 이거하고, 저거하고 놀아야지. 너도 같이 놀래?”
2)“이 소리가 나만 들려? 너무 불안해”
3)“나에 대해서 계속 이상한 말 하는 사람 누구야 나와.”
객관적
자료
1)Dx : schizophrenia
2)Phx : Schizophrenia, Depression, Auditory hallucinations
3)2xxx년부터 Schizophrenia로 수차례 입원, 퇴원 반복한 대상자임.
4)의무기록 내용 : 대상자 망상, 환청에 대한 증상이 심하다고 기록되어 있음.
5)혼자 말하고 웃는 증상 자주 관찰됨.
6)환청에 집중하려는 자세를 취함.
7)적은 자극에도 집중력 저하 및 부적절한 반응 보임.
8)이름, 시간, 장소에 대한 지남력 질문 시 오락가락함.