간호진단 Case 연구 (갑상선기능항진증,긴박성 요실금,난소낭종,골다공증,무력감,변비,설사,급성췌장염,수면박탈,뇌경색)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
환자는 자주 땀이 나고 몸이 덥습니다. 체온이 너무 높아서 불편하고, 때때로 추운 느낌도 들면서 떨리기도 합니다.라고 호소하며, 밤에 잠을 자는 동안 땀이 많이 나고 이불을 자주 벗습니다.라고 말합니다. 또한 요즘은 활동을 하다 보면 몸이 너무 덥고 숨이 차고 힘들어요.라고 체온 조절에 어려움을 겪고 있음을 나타냅니다.

2) 객관적 자료
환자의 체온은 38.5도 이상을 지속적으로 유지하고 있으며, 피부는 땀에 젖어 있고 발한이 과도하게 나타납니다. 또한 손이나 발이 차갑고, 몸의 떨림 증상이 나타나기도 합니다. 혈압은 정상 범위 내에 있으나 심박수는 110회/분 이상으로 빠르게 나타납니다. 실험실 결과, 갑상선 호르몬 수치(T3, T4)가 정상 범위를 초과하며, 혈액 검사에서 고용량의 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 낮게 나타납니다.