본문/내용
1. 표준
폐색전증은 폐혈관에 혈전이 형성되어 혈류를 차단하는 상태로, 주로 심부정맥 혈전증, 수술 후, 장기간의 침상 안정 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 폐색전증 간호실무표준은 이와 같은 환자들에게 제공해야 할 간호의 기준과 지침을 명확히 제시하며, 환자의 안전과 돌봄의 질을 높이는 데 목적이 있다. 간호사들은 폐색전증 환자의 상태를 평가하고, 적절한 중재를 통해 합병증을 예방하며, 환자의 회복을 지원해야 한다. 환자 평가 과정에서 간호사는 폐색전증 발생 가능성이 높은 환자를 조기 발견하기 위해 병력 청취와 신체검사를 철저히 진행해야 한다. 기침, 호흡곤란, 가슴 통증, 하지 부종 등의 증상을 주의 깊게 관찰하고, 혈압, 맥박, 호흡수 등의 활력징후를 정기적으로 측정해야 한다. 이 모든 정보는 환자의 폐색전증 위험도를 평가하는 데 중요한 지표가 된다. 특히, 환자의 운동 능력과 움직임을 제한할 수 있는 요인들을 파악하여 적절한 예방 조치를 시행해야 하며, 이를 통해 혈전형성과 유발 요인을 감소시킬 수 있다. 간호 개입에서는 폐색전증 예방을 위한 기본적인 중재로서, 정기적인 기동과 심부정맥 혈전증 예방 조치가 포함된다…