폐렴 간호진단 1개

1. 간호사정

폐렴 간호진단을 위해서는 환자의 전반적인 상태를 평가하는 것이 중요하다. 간호사정은 환자의 생리적, 심리적, 사회적 측면을 포괄적으로 점검하여 문제를 파악하고 우선순위를 정하는 과정이다. 폐렴의 경우 호흡기계에 주로 영향을 미치므로, 호흡기 관련 증상을 집중적으로 살펴보아야 한다. 먼저, 환자의 고유 증상과 관찰된 증상을 확인하는 것이 필요하다. 폐렴 환자는 종종 기침, 가래, 호흡 곤란, 흉통, 발열 등의 증상을 호소한다. 기침은 일반적으로 마른 기침에서부터 시작되어 점차 생산적인 기침으로 변화할 수 있다. 가래의 색, 양, 점도 등을 평가하는 것이 중요하며, 이는 감염의 정도와 종류를 알려주는 지표가 된다. 환자의 호흡수는 정상 범위를 초과할 수 있으며, 호흡이 얕고 빠르게 이루어지는 경우가 많다. 이러한 호흡 변화는 폐의 공기 exchange가 원활하지 않음을 나타낼 수 있다. 흉통은 깊이 숨을 쉴 때 악화될 수 있으며, 이로 인해 환자가 얕은 호흡을 하게 되어 추가적인 공기 exchange 문제를 초래할 수 있다. 그 다음으로 환자의 활력징후를 조사해야 한다. 폐렴 환자는 종종 발열이 동반되며, 이로 인해 체온이 상승할 수…