폐렴 간호진단

1) 단기목표

2) 장기목표
1. 간호사정

폐렴 간호 진단에 있어 간호사는 환자의 상태를 면밀히 살펴보아야 하며, 이를 위해 다양한 방법으로 간호사정을 수행한다. 처음에는 기초적인 신체 검사를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 평가한다. 이 과정에서는 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 등의 활력징후를 측정하여 감염의 징후나 심각성을 파악한다. 예를 들어, 폐렴에 걸린 환자는 종종 체온이 상승하는 경우가 많으며, 이는 염증 반응의 일환으로 나타날 수 있다. 또한 호흡 곤란이나 기침, 가래의 양과 색상, 호흡음 등을 평가하는 것이 중요하다. 환자의 호흡음을 청진할 때는 정상적인 호흡음과 병적인 호흡음을 구별하는 것이 필요하다. 고음의 천명음이나 Crepitation이 있으면 폐렴의 가능성을 시사한다. 환자의 주관적 증상도 중요한 정보가 된다. 환자가 호소하는 증상, 즉 가슴 통증, 기침, 피로감, 호흡 곤란, 오한 등의 상태를 자세히 기록해야 한다. 이러한 증상들은 폐렴의 중증도 및 치료 필요성을 판단하는 데 도움을 준다. 또한, 환자의 과거 병력이나 가족력, 환자의 나이와 성별도 고려해야 한다. 특히 노인이나 만성 질환을 앓고 있는 환자는 폐렴…