패혈성 쇼크(Septic Shock) 대상자의 응급 간호 Nursing Simulation Template - 패혈성 쇼크 시 생리 기전과 이에 대한 간호 중재 기술 -

1. 생리기전

패혈성 쇼크는 감염으로 인해 발생하는 중증의 전신 염증 반응 증후군(Sepsis Syndrome)으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 유발될 수 있다. 이 상태에서 면역 시스템이 과도하게 반응하여 염증 매개물질이 과잉 생성되고, 이로 인해 혈관 내 기저압이 감소하며 전신적 혈액 순환이 저하된다. 이러한 생리적 변화는 여러 가지 단계로 진행되며, 결국 장기의 괴사와 기능 부전으로 이어질 수 있다. 패혈성 쇼크의 초기 단계에서 감염원에 대한 면역 반응이 발생하고, 이 과정에서 사이토카인 같은 염증 매개체가 방출되어 전신에 영향을 미치게 된다. 이들 염증 매개체는 혈관의 투과성을 증가시키고, 혈관 확장을 유도하여 혈압을 저하시키며, 동시에 심박출량의 감소와 조직 간의 산소 및 영양 공급을 방해하게 된다. 염증 반응이 심각해질수록 혈액 내의 응고 인자와 항응고 인자 간의 불균형이 발생하여 미세혈관 내 응고가 촉진되고, 이로 인해 장기 혈액 공급이 차단되며 국소적 괴사가 초래된다. 패혈성 쇼크에서 주요한 생리적 변화를 이해하기 위해서는 조직산소탈취의 개념이 필수적이다. 감염으로 인한 대사 증가로 인해 산소의 …