패혈성 쇼크 생리기전 및 간호

Ⅰ. 정의

패혈성 쇼크는 패혈증의 중증한 형태로, 전신적인 면역 반응의 실패와 이로 인해 발생하는 조직 및 장기 손상을 동반하는 생리적 상태이다. 패혈증은 감염에 대한 과도한 면역 반응으로 인해 발생하며, 이로 인해 염증이 전신적으로 확산되어 혈관 내피세포의 손상과 혈압 저하를 유발한다. 패혈성 쇼크는 이러한 패혈증의 진행 단계로, 혈액 순환의 장애와 적절한 산소 공급의 부족으로 인해 여러 장기가 기능 부전으로 이행하게 되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 조직 관류의 저하와 관련이 깊으며, 이는 저혈압과 연관되어 있다. 인체에서 면역 반응이 감염원에 맞서 과도하게 활성화될 때, 사이토카인 및 염증 매개물질이 방출된다. 이들 물질은 혈관의 확장을 초래하고, 혈관 투과성을 증가시킴으로써 조직 부종과 혈류의 저하를 유발한다. 또한, 심박출량의 저하와 함께 미세 혈류의 장애가 발생하므로, 세포에 필요한 산소와 영양분이 충분히 공급되지 않게 된다. 이러한 대사 불균형은 장기부전으로 이어질 수 있으며, 신장, 간, 폐 및 심장과 같은 주요 장기에 미치는 영향이 심각할 수 있다. 패혈성 쇼크는 임상적으로 세 가지 주요 특징으로 정의된다. 첫…