폐암의 조직병리

1. 서론

폐암은 전 세계적으로 암으로 인한 사망 원인 중 가장 높은 비율을 차지하는 질환으로, 국내에서도 매년 약 2만 명 이상이 새로 진단받고 있으며 사망률 역시 꾸준히 증가하는 추세이다. 폐암의 조직병리는 그 병리학적 특징에 따라 크게 비소세포폐암(Non-small cell lung cancer, NSCLC)과 소세포폐암(Small cell lung cancer, SCLC)로 나뉜다. 비소세포폐암은 전체 폐암의 약 85%를 차지하며, 그중에서도 선암종(adenocarcinoma)이 가장 흔한 유형이다. 반면 소세포폐암은 조기에 전이성 특성을 보여 예후가 매우 나쁘며, 전체 폐암의 13~15%를 차지한다. 폐암은 주로 흡연과 밀접한 관련성이 있으며, 흡연자를 대상으로 한 역학조사에 따르면 흡연자가 비흡연자에 비해 폐암 발생 위험이 최대 20배 이상 높다. 조직병리학적으로는 변화된 상피 세포들이 무질서하게 증식하면서 비정상적 구조와 세포의 핵 비대, 다형성, 교체된 세포핵, 유전자 돌연변이 등을 보인다. 특히, 선암종에서는 갑자기 증식한 점액세포와 주변 조직과의 경계가 불명확한 비대칭 덩어리가 형성되며, 괴사와 출혈이 동반되는 경우도 흔하다. 폐암의 조직병리적 특성을 정확히 파악하는 …