파종성혈관내응고(disseminated intravascular coagulation, DIC) 간호

1. 파종성혈관내응고(DIC) 정의

파종성혈관내응고(DIC)는 다양한 원인에 의해 혈액 응고 체계가 비정상적으로 활성화되어 전신적인 혈관 내에서 혈액 응고와 섬유소 용해가 동시에 진행되는 병리적 상태이다. 정상적인 혈액응고는 출혈을 막기 위한 방어 기전이지만, DIC에서는 이 과정이 통제되지 않고 과도하게 활성화되어 혈전 형성과 관련된 혈액 응고 인자가 전신적으로 소모되면서 출혈 경향이 동시에 나타난다. 이는 미세혈전이 여러 장기에 형성되어 혈액 흐름을 방해하고, 장기 기능 장애를 유발할 수 있기 때문에 매우 위험한 상태이다. 실제로 중증 감염, 출혈, 교통사고 등으로 인한 외상환자, 임신 합병증인 자간전증, 태반조기박리, 임신중독증 환자에서 흔히 발생하며, 전체 병원 내 응고장애 환자의 약 20-25%에서 DIC가 관찰된다는 보고도 있다. 통계자료에 따르면, DIC에 의한 사망률은 약 40%로 보고되고 있으며, 특히 패혈증 환자에서는 50% 이상에서 DIC가 동반된다는 데이터도 존재한다. 또는 암 환자에서도 이 병이 발생하는데, 암 환자 가운데 평균 10-15% 정도가 DIC를 경험하며, 이는 암의 진행 정도와 병기와 밀접한 관련이 있다. 이 병은 단순…