클로자핀 Clozapine-Antipsychotic drug

1. 클로자핀 개요

클로자핀은 비정형 항정신병약물로서 조울병 및 난치성 정신분열증 치료에 주로 사용되는 약물이다. 1960년대 초반 스위스의 제약회사인 CIBA(현 Novartis)에서 개발되었으며, 처음에는 조현병 치료제로 승인받았지만 심각한 부작용인 무과립구증(백혈구감소증)이 발견된 이후 긴급사용이 중단되었다. 이후 엄격한 혈액검사 및 모니터링 체계를 갖춘 후 다시 승인되어 현재는 치료 저항성 정신분열증 환자에게 주로 투여되고 있다. 여러 연구에 따르면, 조현병 환자 중 약 30-50%는 기존 항정신병약물에 반응하지 않아 이들에 대해 클로자핀 투여가 효과적일 수 있다. 또한, 미국에서 조현병 환자의 5-10%가 치료에 저항적인 것으로 보고되며, 이 그룹에서는 조로자핀이 치료 효과를 보이는 비율이 일반 항정신병약보다 높다. 클로자핀은 도파민 D2 수용체 차단 뿐만 아니라 세로토닌 수용체와의 결합도 강해 부작용이 크지만, 이에 따른 치료 효과도 뛰어나다. 예를 들어, 치료 저항성 정신분열증 환자를 대상으로 한 임상연구에서, 클로자핀은 무병률을 60-70%까지 높인 사례도 있으며, 자살 위험이 큰 환자에게도 효과적임이 확인되었다. 그러나 부작…