콩팥의 생리와 신부전의 병리

1. 콩팥의 구조와 기능

콩팥은 인체 내에서 중요한 역할을 하는 장기로, 주로 체내 노폐물 제거와 체액 및 전해질 균형 유지, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 그리고 호르몬 분비를 담당한다. 콩팥의 크기는 약 10cm 정도이며, 약 150g의 무게를 가지며, 신체 좌우에 각각 한 쌍이 존재한다. 내부 구조는 피질과 수질로 구분되며, 피질에는 네프론이 집중되어 있고, 수질에는 집합관과 콩팥 금이 있다. 네프론은 콩팥의 기본 기능 단위로, 각 콩팥에는 약 100만 개 이상의 네프론이 존재한다. 네프론은 혈액에서 노폐물과 필요 없는 이온 등을 걸러내는 역할을 수행하여 소변으로 배출하는 과정을 담당한다. 콩팥은 또한 신경과 혈관, 림프관이 풍부하게 존재하여 혈류 및 림프 흐름을 통해 필요성분을 조절한다. 콩팥의 여과여과는 혈액 내 혈압에 영향을 받으며, 정상적으로 분당 약 120~130 mL의 혈액이 여과되는데, 이는 하루에 약 180리터의 혈액이 여과된다는 의미이다. 그러나 최종적으로 배설되는 소변량은 하루 1.5리터 내외이다. 이 과정에서 재흡수와 분비가 일어나며, 재흡수는 네프론의 세관에서 일어나, 포도당, 아미노산, 나트륨 등의 성분이 혈액으로 되돌…