천식 Asthma의 개선제와 조절제의 구분 의대 본과 4학년 pk과제

1. 천식의 정의와 병태생리

천식은 만성적인 기도 염증성 질환으로서 기도 협착과 과민성을 특징으로 한다. 전 세계적으로 약 3억 명 이상의 인구가 영향을 받고 있으며, 2020년 기준 글로벌 유병률은 4.3%에 이른다. 이 질환은 연령과 성별에 관계없이 발생하지만, 소아와 청소년에게서 더 흔하게 나타난다. 천식의 주요 병태생리에는 기도 내 염증, 기관지 과민성, 그리고 기도벽 구조 변화가 포함된다. 염증은 주로 호산구, T 림프구, 마스트 세포, 호염기구 및 기타 면역 세포들이 활성화되면서 발생하며, 이로 인해 기도 벽이 부풀고 분비물이 늘어난다. 이러한 염증 반응은 기관지 수축과 점액 과다 분비를 유발하여 호흡 곤란과 천명음을 초래한다. 천식 환자에서는 기도벽에 만성 염증이 자리 잡으며, 이는 병의 진행과 함께 구조적 변화인 기도벽 비후, 섬유화, 점액선 확장 등을 유발한다. 병태생리적으로는 가역적 기도 협착이 특징이며, 일부 환자에서는 비가역적 기도 변화도 관찰된다. 알레르기성 천식의 경우, 대부분의 환자에서 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털 등 특정 알레르기 유발 물질에 노출될 때 증상이 악화된다. 역학 조사를 보면, 천식은 흡연 …