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1. 두개내압관리(IICP) 개요
두개내압관리(IICP)는 뇌손상 환자에서 두개내 압력을 정상 범위 내로 유지하기 위해 시행하는 의료적 조치이다. 두개내압은 대개 0부터 15mmHg 사이가 정상이며, 20mmHg 이상이 지속되면 두개내압 상승으로 인한 뇌손상 가능성이 높아진다. 연구에 따르면, 두개내압이 22mmHg 이상인 경우 뇌허혈과 이어지는 뇌손상 위험률이 약 40%까지 증가한다는 보고가 있다. 두개내압이 높아질 경우 뇌혈류의 저하, 뇌조직의 부종, 허혈 및 신경학적 손상 등을 유발하는 위험이 크기 때문에 적절한 관리가 반드시 필요하다. 특히 뇌외상이나 뇌내출혈 환자에서 두개내압 상승은 신경학적 예후를 결정짓는 중요한 예측인자이며, 사망률이 최대 60%에 달한다는 통계도 존재한다. 두개내압은 뇌척수액, 혈액, 뇌조직으로 이루어진 뇌실질 부피의 균형에 의해 조절되는데, 이 균형이 깨지면 압력이 높아진다. 따라서 두개내압을 낮추기 위해 다양한 치료 방법이 적용되며, 그중 대표적인 것이 머리 부위를 적절한 자세로 유지하는 것, 뇌 외상 시 뇌압 조절제 사용, 그리고 수술적 처치이다. 두개내압관리의 목표는 뇌조직 손상과 허혈을 방지하고, 신경학적 …