절단 환자와 의지의 관리

1. 절단 환자의 정의 및 유형

절단 환자는 신체의 일부가 외상이나 질병, 선천적 결손 등에 의해 절단된 환자를 의미한다. 이들은 주로 교통사고, 산업재해, 당뇨병으로 인한 괴저, 암 등에 의해 절단 수술을 받는 경우가 많으며, 절단 부위와 그 정도에 따라 다양한 유형으로 분류된다. 절단의 유형으로는 상지절단과 하지절단이 있으며, 각각 다시 절단 위치와 크기에 따라 세분화된다. 상지절단은 손목 절단, 팔꿈치 절단, 상완 절단 등이 있으며, 하지절단은 무릎 절단, 고관절 절단, 발목 절단, 발 절단 등으로 나뉜다. 세계보건기구(WHO)의 통계에 의하면, 전 세계적으로 연간 절단 환자 수는 약 150만 명에 이르며, 이 중 하지절단이 80%를 차지한다. 우리나라에서도 절단 환자는 점차 증가하는 추세를 보이고 있는데, 2xxx년 건강보험심사평가원 자료에 의하면 연간 절단 수술 건수는 약 2,000여 건에 달한다. 절단의 원인별로 보면, 당뇨병성 궤양이 약 45%로 가장 많아지며, 외상과 동맥경화, 암으로 인한 절단도 적지 않다. 절단 부위는 손과 손목, 팔꿈치, 상완, 무릎, 고관절, 발목, 발 등으로 다양하며, 각각의 경우 삶의 질과 재활 과정에서 차이를 보인다.…