절단 - 지체 절단 환자의 재활치료 [Rehabilitation of Amputee]

1. 절단의 정의 및 원인

절단이란 신체의 일부를 의도적 또는 비의도적으로 절단하는 행위를 의미하며, 주로 손상, 질병, 또는 외상으로 인해 필요하게 된다. 절단의 원인은 다양하며, 대표적으로는 혈관 질환, 외상, 감염, 종양, 선천적 기형 등이 있다. 특히 혈관 질환에 의한 절단이 가장 흔한데, 말초동맥 질환으로 인한 만성 허혈 상태가 진행되어 조직 괴사로 이어질 경우 절단이 필요하게 된다. 세계 보건기구(WHO) 자료에 따르면, 혈관 질환이 전체 절단 사례의 약 65%를 차지하며, 이 중 특히 당뇨병 발병률이 높아지고 있기 때문에 당뇨병으로 인한 절단률도 지속 증가하는 추세이다. 국내에서도 매년 약 3,500여 명이 절단 수술을 받고 있으며, 70% 이상이 말초동맥 질환과 당뇨병으로 인한 것으로 나타났다. 외상으로 인한 절단 사례는 교통사고, 산업현장 사고, 농기구 사고 등이 있으며, 빠른 치료와 응급처치가 이루어지지 않을 경우 조직 손상이 심화되어 절단이 불가피해진다. 또한 감염, 암(특히 골육종 또는 연조직 육종), 선천적 기형 등도 절단의 원인이 되며, 이들은 주로 주저앉거나 진행성인 질환으로 인해 결국 절단을 선택할 수밖에 없는 상황이…