자궁선근증의 임상관리지침

1. 자궁선근증 개요

자궁선근증은 자궁내막이 자궁근층(근육층) 내부로 침범하여 증식을 하는 만성 질환으로, 일반적으로 자궁내막증과는 별개의 질환이다. 이 질환은 주로 30~50대 여성에게서 많이 발생하며, 유병률은 전체 여성 인구의 약 5~15%에 해당하는 것으로 보고되고 있다. 자궁선근증은 자궁이 비대하거나 단단해지는 특징이 있으며, 이로 인해 만성적인 월경통, 과다월경, 생리혈의 양이 증가하는 증상들이 흔하게 나타난다. 구체적으로는 월경통이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심해지고, 체중 증가 또는 복부 팽만감도 함께 동반될 수 있다. 통계에 따르면, 자궁선근증이 진단된 여성의 약 60% 이상이 5년 내에 증상 악화를 경험하고 있으며, 일부 연구에서는 이 질환이 계속 진행될 경우 자궁의 비대와 섬유화가 심해져 자궁의 크기가 20주 이상의 임신 크기만큼 커질 수도 있다는 보고도 있다. 병리학적으로는 자궁근층 내에 자궁내막이 침범하는 조직이 확장되며, 이러한 침범 부위는 혈관과 결합조직이 풍부하여 불규칙하고 지속적인 출혈, 염증반응을 일으킨다. 자궁선근증의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 호르몬의 불균형, 출산…