임상 포트폴리오 Nursing Narratives

1. 간호사례 개요

임상 포트폴리오의 Nursing Narratives에서는 간호사례 개요를 구체적으로 서술하는 것이 중요하다. 본 사례는 2023년 서울 소재 병원에서 발생한 65세 여성 환자 A씨의 간호 사례로, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 입원한 환자이다. A씨는 과거에도 여러 차례 호흡기 질환으로 입원 경험이 있으며, 현재는 호흡곤란과 기침, 객혈 증상이 지속되어 내원하였다. 환자는 평소 흡연을 40년 넘게 해왔으며, 하루 평균 흡연량은 1갑 이상이었다. 병원 입원 당시 환자는 혈압 130/85 mmHg, 호흡수 22회/분, 산소포화도 88%로 측정되었으며, 흉부 엑스선 검사 결과 만성폐기종 소견이 확인되었다. 환자의 주요 증상은 가속 호흡, 호흡 곤란으로 인해 일상생활이 크게 제한되었으며, 의학적 처치로는 산소요법과 기관지 확장제 투여, 스테로이드 치료가 시행되었다. 역할 수행 과정에서 간호사는 체계적인 호흡기 평가와 함께 환자의 자가간호 능력을 평가한 후, 적정 산소 농도와 호흡재활 교육을 제공하였다. 또한, 환자의 흡연 습관 개선을 위한 금연 상담과 함께 가족 교육도 병행하였다. 이 사례에서 간호사의 역할은 환자의 생리적 상태를 종합적으로 파악…