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1. 일차성 무월경 정의
일차성 무월경은 성인 여성 또는 사춘기 이후에 출생 이후 첫 월경이 아직 시작되지 않은 상태를 의미한다. 이는 생리주기의 시작이 지연되어 정상적인 월경이 발생하지 않는 상태로 정의되며, 흔히 생리의 부재를 기준으로 진단한다. 일차성 무월경은 전체 여성의 약 0.1-0.8%에서 나타나는 드문 현상이지만, 그 원인을 이해하는 것은 조기 진단과 치료에 매우 중요하다. 특히 사춘기 시작 이후 16세까지도 월경이 시작되지 않았다면 일차성 무월경으로 간주한다.
일차성 무월경의 원인은 매우 다양하며, 대표적인 원인으로는 선천적 또는 후천적 성선기능 저하, 생식기관의 이상, 내분비 이상, 유전적 이상 등이 있다. 선천적인 원인에는 뇌하수체 또는 시상하부의 문제로 발생하는 뇌하수체 기능 저하, 선천성 부신 또는 난소의 이상, 그리고 선천적 성장장애 또는 생식기관 결손도 포함된다. 예를 들어, 뇌하수체 후엽이 제 기능을 못하는 경우, GnRH의 분비가 부족하여 생리주기를 시작하지 못한다. 난소의 이상으로 인해 난포가 정상적으로 발달하지 않거나 난자가 생성되지 못하는 경우도 일차성 무월경을 유발할 수 있다. 이 외에도 선천…