약물의 흡수와 배설

1. 약물 흡수의 기본 원리

약물 흡수는 약물이 투여된 후 체내로 들어가서 혈액이나 조직으로 운반되는 과정을 의미한다. 이 과정은 약물의 생체이용률(Bioavailability)에 큰 영향을 미치며, 약물의 제형, 투여경로, 용해도, 혈류량, 장벽의 투과성 등에 따라 달라진다. 대부분의 약물은 경구 투여 시 소화기관에서 흡수되며, 이때 약물은 위와 장의 환경에 따라 용해도와 투과도가 결정된다. 예를 들어, 지용성 약물은 장내의 지질층을 쉽게 통과하지만, 수용성 약물은 장내의 세포막을 통과하기 어려워 흡수율이 낮을 수 있다. 일반적으로 경구 투여 약물의 생체이용률은 20%에서 80%까지 다양하며, 평균적으로 30-50% 범위에 머무른다. 이는 위산에 의한 위내 약물의 분해, 음식물과의 경쟁, 장운동 속도, 간문장 효과(First-pass effect) 등에 의해 영향을 받는다. 간문장 효과란, 경구 투여 후 간으로 먼저 전달되어 대사되어 일부 약물이 체내 순환으로 진입하기 전에 우회되거나 파괴된다는 현상이다. 이로 인해 일부 약물은 정맥 주사에 비해 생체이용률이 급격히 낮아질 수 있으며, 예를 들어, 미다졸람은 경구 투여 시 생체이용률이 약 30% 수준인 반면, 정맥 …