약리 MRSA, VREF, SIADH

1. MRSA의 정의 및 특성

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)는 메티실린 및 기타 β-락탐계 항생제에 내성을 갖는 포도상구균 균주로, 병원 내 감염과 사회적 감염 모두에서 중요한 병원체이다. MRSA는 1961년 처음 보고된 이후 전세계적으로 확산되었으며, 한국에서도 1990년대 이후 병원 내 감염이 급증하였다. 국내 신고 통계에 따르면 2020년 기준 병원 내 MRSA 감염률은 전체 계통의 약 50%를 차지하며, 이는 2000년대 초반에 비해 절반 이하로 낮아졌지만 여전히 높은 수준이다. 주요 특성으로는 탄성피임 및 표면 단백질, 세포벽에 결정적인 역할을 하는 페놀릭 펩티드, 결합된 항생제의 수용체인 penicillin-binding proteins (PBPs)의 변이로 인해 β-락탐 항생제에 저항성이 형성된다는 점이다. MRSA는 피부와 연조직 감염, 허혈성 대장염, 폐렴, 혈류감염 등 다양한 감염을 유발하며, 심각한 경우 패혈증이나 패혈증 쇼크까지 진행될 수 있다. 병원 내 감염에서 MRSA는 손위생 불량, 감염통제 미흡, 만성질환 환자 또는 면역저하자에 의한 감염률이 높아지고 있으며, 병원 감염관리의 중요한 대상이 되고 있다. 통계적으로 MRSA는 전 세계적으…