약 정리 - 이뇨제, 혈압약, 고지혈증약, 심장약 등등 (간호학생, 신규간호사 추천)

1. 이뇨제 개요 및 작용기전

이뇨제는 체내에 축적된 나트륨과 수분을 배출하여 혈압을 낮추고 체액량을 조절하는 약물이다. 이는 주로 고혈압, 심부전, 신부전 등과 같은 질환의 치료에 사용된다. 이뇨제의 작용기전은 크게 네 가지로 나눌 수 있으며, 각각의 위치에서 나트륨 재흡수를 차단하거나 촉진하여 체액 균형에 영향을 미친다. 가장 대표적인 이뇨제로는 이뇨작용이 강하고 효과가 신속한 이뇨제, 이뇨작용이 비교적 약하지만 장기적인 혈압 강하 효과가 우수한 이뇨제가 있다. 먼저, 이뇨작용이 강한 이뇨제들은 나트륨-염소 이온의 재흡수를 차단하는 작용을 통해 원위세뇨관, 집합관에서 혈중 나트륨 농도를 낮추며, 이로 인해 체내 수분 배설이 대폭 증가한다. 이들은 주로 루프 이뇨제(예: 프리마론)에서 나타나며, 혈중 나트륨 농도를 20-50%까지 낮추고 하루 10-20리터에 가까운 수분 배설이 가능하다. 다음으로, 섬유소 이뇨제(예: 니트로프루시아제)는 장기간 사용 시 혈중 콜레스테롤과 혈당 수치를 낮추는 효과도 보고되고 있으며, 혈압 강하와 부종 해결에 도움을 준다. 또한, 티아지드 이뇨제(예: 히드로클로로티아지드)는 대장과 원위세뇨관에서 …