아동간호학 괴사성 장염 문헌고찰 보고서

1. 괴사성 장염 정의

괴사성 장염은 장벽의 혈액순환 장애로 인해 장벽의 조직이 괴사하는 급성 소화기 질환이다. 이 질환은 주로 신생아와 영아에게 발생하며, 면역력이 미성숙한 아동에서 특히 높은 유병률을 보인다. 세계적으로는 연 100만 명 이상이 괴사성 장염으로 진단받으며, 신생아 집중 치료 병원에서는 전체 신생아의 약 0.3~1%에서 발생하는 것으로 보고된다. 괴사성 장염은 장의 혈관이 막히거나 수축되어 혈액공급이 차단됨으로써, 장벽 세포가 산소 결핍과 영양 공급 부족에 의해 괴사하는 과정으로 진행된다. 인과관계에서 가장 흔한 원인으로는 조기 출생아, 저체중아, 조산아, 그리고 병원 감염으로 인한 면역저하 상태가 있다. 발병 기전은 아직 명확히 규명되지 않았으나, 장 내 미생물의 이상 증식과 장 내 독소 유입이 염증 반응을 유발하며, 이로 인해 혈관 손상과 혈전 생성이 촉진되어 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 일어난다. 증상은 시작부터 극심한 복통, 구토, 혈변, 복수 등의 증상을 나타내며, 증상이 심할 경우 복부 팽만과 패혈증으로 악화되어 생존률에 영향을 미친다. 임상적으로는 빠른 진단과 치료가 중요하며, 영상검사인 복부 X선…