심계내과보고서 - 두통의 유사증후 감별

1. 두통의 정의와 분류

두통은 두개 안이나 그 주변에서 느껴지는 통증으로, 일상생활에 큰 영향을 미치는 흔한 증상이다. 두통은 일차성과 이차성으로 나눌 수 있는데, 일차성 두통은 원인이 명확하지 않고 주로 편두통, 긴장성 두통, 군발두통 등이 해당된다. 이 중 편두통은 전체 두통 환자의 약 20%를 차지하며, 성인 여성에서 더 흔하게 나타나고, 30~50대 연령대에서 많이 발생한다. 긴장성 두통은 대개 목이나 두경부 주변 근육 긴장과 연관되며, 전체 두통의 약 40%를 차지한다. 군발두통은 매우 심한 동반 증상인 눈주위 통증 및 동공 수축이 특징이며 드물게 전체 두통의 0.1~0.2%를 차지한다. 이차성 두통은 뇌종양, 뇌출혈, 뇌염, 뇌졸중, 두개내 압력 상승 등 기저 질환으로 인해 발생한다. 예를 들어 뇌종양에 의한 두통은 점진적 악화와 함께 특이한 점으로 밤중 통증이 심화될 수 있다. 두통의 분류는 국제두통학회(International Classification of Headache Disorders, ICHD) 기준에 따라 세부적으로 구분되는데, 이 분류 체계는 두통의 질병 특성을 체계적으로 정리하여 진단과 치료에 도움을 주고 있다. 두통의 형태와 빈도, 통증의 양상, 동반 증상, …