성인간호 응급실 만성신부전 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성

1. 만성신부전 개요

만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 저하되어 정상적인 체내 항상성을 유지하지 못하는 만성 질환이다. 신장은 체내의 노폐물과 과잉 수분, 전해질을 배설하는 역할을 담당하는데, 만성신부전이 진행되면 이러한 기능이 저하되어 체내 축적이 증가한다. 이는 신장 기능의 손상 정도에 따라 5단계로 구분되며, 말기 신부전은 신 기능이 10% 미만으로 떨어진 상태이다. 세계적으로 만성신부전 유병률은 약 10%에 달하며, 특히 60세 이상의 고령층에서 높게 나타난다. 대한민국에서는 전체 인구 중 만성신부전 환자가 약 80만 명으로 추정되며, 이 중 약 40%는 말기 신부전으로 진행되어 혈액투석 또는 신장 이식을 필요로 한다. 주된 원인으로는 당뇨병과 고혈압이 있으며, 이 두 질환이 만성신부전 발생률을 각각 40%, 30% 이상 높이는 것으로 보고된다. 만성신부전은 무증상이 초기에는 증상이 미미하거나 나타나지 않으며, 진행되면서 피로감, 부종, 식욕저하, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 혈액검사상 혈액 내 크레아티닌과 울트라필트레이션 수치가 상승하고, 소변 검사에서는 단백뇨와 혈뇨가 관찰된다. 만성신부전은 조기에 적절한 관리와 치료…