성인 호흡기계 PBL 사례 포함 , 간호진단 2개 (비효과적 호흡양상, 비효과적인 기도청결)

1. 사례 개요

환자는 65세 남성으로 만성 기관지염과 폐기종을 앓고 있으며, 흡연력을 30년 이상 가지고 있다. 최근 3일간 기침, 객혈, 호흡곤란이 심해지고 병원에 내원하였다. 병원 도착 시 환자는 호흡수가 24회/분으로 빠르며, 산소포화도는 88%로 낮아 산소 공급이 필요하였다. 환자는 앉거나 약간 구부린 자세를 취하며, 빠르고 얕은 호흡을 하였으며, 흉부 압박감과 피로감을 호소하였다. 과거 병력으로 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 진단을 받았으며, 최근 기침과 가래 배출이 증가했으며, 가래는 노란색이었고 점액양이 많아 치료가 필요하였다. 이와 함께, 환자는 이전에 계단을 오르거나 가벼운 산책 시에도 호흡곤란이 발생하였으며, 일상생활 수행에 제약이 많은 상태이다. 병력에 따르면, 최근 감기 감염 후 증상이 악화되었고, 흉부 엑스레이 검사에서 폐기종과 만성기관지염이 재확인되었다. 환자는 약물 치료와 함께 지속적인 산소요법이 필요하며, 흡연 습관을 끊지 않아서 폐기능이 계속 저하되고 있는 상태이다. 미국 통계에 따르면, 만성 폐쇄성 폐질환은 전 세계적으로 연간 약 3백만 명 이상의 사망 원인으로 작용하며, 우리나라에서도 2xxx년 기준 폐…