성인 A＋ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험

1. 감염성 심내막염 개요

감염성 심내막염은 심장 내막, 특히 심장 판막에 세균이나 다른 미생물이 침입하여 염증 반응을 일으키는 질환이다. 주로 박테리아성이며, 약 60-70%가 세균에 의한 감염으로 보고되고 있다. 가장 흔한 원인균은 피부 또는 구강 내 세균인 스트렙토코쿠스 비그스, 스타필로코쿠스 아우레우스, 엔테로박테리아 등이다. 감염성 심내막염은 인구 10만 명당 연간 유병률이 약 3-10명으로, 특히 성인에서 흔히 발생하며 60세 이상에서 위험도가 증가한다. 이는 노화에 따른 판막의 변성 및 만성질환, 인공판막 및 심장 기계이식 환자들의 감염률이 더 높기 때문이다. 감염된 세균이 혈액을 통해 심장 내막에 부착하여 증식하면 염증이 심하게 일어나고, 이로 인해 판막 손상, 혈전 형성, 혈관 내 감염이 발생한다. 임상 증상으로는 고열(38도 이상), 피로감, 식욕 부진, 체중 감소 및 심장 잡음이 나타나며, 혈액 검사상에는 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승이 관찰된다. 감염성 심내막염은 치주염, 심장 수술, 치과 시술 후 감염, 카테터 삽입 등 혈액을 오염시킬 수 있는 의료 시술 후에 발생률이 높다. 치료에는 항생제 투여와 수술적 판막 수리 또는 …