상부위장관출혈(Upper gastrointestinal bleeding, UGIB)

1. 상부위장관출혈의 정의

상부위장관출혈(UGIB)은 식도, 위, 십이지장 등 상부위장관에 발생하는 출혈로서 내시경 검사를 통해 확인할 수 있다. 이는 전체 위장관 출혈의 약 50% 이상을 차지하며, 일반 인구에서 연간 약 50-100명당 20-30명이 UGIB로 내원하는 것으로 보고되어 있다. 남성에서 더 흔히 발생하며, 평균 연령은 60세 이상인 경우가 많은데, 이는 나이 증가와 함께 위장관 병변의 발생 빈도가 높아지기 때문이다. 출혈의 원인으로는 소화성 궤양이 약 50-70%를 차지하며, 그 외에 미란, 혈관 기원의 병변, 종양, 정맥류 출혈이 포함된다. 특히 소화성 궤양은 만성 소염제 사용, 헬리코박터 파일로리 감염, 흡연, 음주와 관련이 깊으며, 위암, 식도정맥류 등의 병변도 중요한 원인이다. 증상으로는 토혈, 혈변, 혈액이 섞인 구토가 흔하며, 출혈의 양에 따라 빈혈이나 쇼크 증세를 유발할 수 있다. 통계에 따르면, UGIB의 평균 재발률은 약 15-20%이며, 출혈이 지속되거나 반복될 경우 생명 위협을 초래할 수 있다. 치료를 위해서는 내시경적 치료, 약물 치료, 수술적 치료가 활용되며, 조기 진단과 적절한 치료가 중요하다. 전체적으로 UGIB은 고령 환자, 만…